Bezdech, bezsenność, nocne poty – okazuje się, że wszystkie te problemy mogą wynikać z nieprawidłowego funkcjonowania tarczycy.
Tarczyca odgrywa znaczącą rolę w jakości nocnego snu. Dwa główne problemy z tarczycą to niedoczynność i nadczynność tarczycy. Niedoczynność tarczycy oznacza zmniejszone wydzielanie hormonów tarczycy. Nadczynność tarczycy oznacza nadprodukcję hormonów tarczycy. Może się to zdarzyć z powodu nadczynności guzków lub wola tarczycy.
SKĄD MAM WIEDZIEĆ, ŻE MAM PROBLEM Z TARCZYCĄ?
Objawy niedoczynności tarczycy mogą pojawiać się szybko lub stopniowo, w zależności od tego, jak niski jest poziom hormonów tarczycy i jak gwałtownie spada. Istnieje szereg objawów, które mogą zwiększyć prawdopodobieństwo rozpoznania niedoczynności tarczycy.
Należą do nich
- Wrażliwość na zimno
- Zaparcia
- Sucha skóra
- Łamliwe paznokcie
- Wypadanie włosów
- Niewyjaśniony przyrost masy ciała
- Wysoki poziom cholesterolu
- Drażliwość
- Zaburzenia seksualne
- Wolny puls
- Nieregularne krwawienia z macicy
Ważne jest, aby pamiętać, że wszystkie te objawy nie muszą być obecne, aby postawić diagnozę. Na drugim biegunie, gdy tarczyca produkuje zbyt wiele hormonów (czasami nazywana nadczynnością tarczycy), mogą występować różne objawy. Obejmują one
- Zwiększona potliwość
- Nietolerancja ciepła
- Nadmierny głód
- Utrata masy ciała
- Wahania nastroju
- Atak paniki
- Drażliwość
- Niepokój
- Nerwowość
- Zaburzony rytm serca
- Kołatanie serca
- Zmęczenie
- Bezsenność
- Nieregularne lub krótkie miesiączki
- Nieprawidłowe wyłupiaste oczy lub opuchnięte oczy
- Biegunka
- Wypadanie włosów
- Osłabienie mięśni
- Drżenie
Tak jak poprzednio, do postawienia diagnozy nie jest konieczne występowanie wszystkich tych objawów.
Zarówno niedoczynność, jak i nadczynność tarczycy mogą wpływać na sen.
Obturacyjny bezdech senny
Podobnie jak niedoczynność tarczycy, obturacyjny bezdech senny jest stosunkowo częstym schorzeniem w populacji ogólnej. Pacjenci z obturacyjnym bezdechem sennym często doświadczają objawów takich jak nadmierna senność w ciągu dnia, apatia i uczucie letargu. Objawy te są również powszechne w niedoczynności tarczycy, co utrudnia rozróżnienie tych dwóch zaburzeń na podstawie wywiadu z pacjentem i badania fizykalnego.
Ponadto pacjenci z niedoczynnością tarczycy mogą być bardziej narażeni na rozwój obturacyjnego bezdechu sennego z powodu wielu czynników wpływających na oddychanie, takich jak uszkodzenie nerwów lub mięśni zaangażowanych w oddychanie. Ponadto niedoczynność tarczycy może przyczyniać się do obturacyjnego bezdechu sennego z powodu powiększonego języka (zwanego makroglosją) lub upośledzenia mięśni kontrolujących górne drogi oddechowe. Wreszcie, pacjenci z niedoczynnością tarczycy są narażeni na otyłość, która jest kolejnym czynnikiem przyczyniającym się do obturacyjnego bezdechu sennego.
Bezsenność
Niektóre osoby z niedoczynnością tarczycy i bezdechem sennym cierpią na bezsenność. Bezdech senny może powodować zaburzenia oddychania, które skutkują nagłymi wybudzeniami ze snu. Może to charakteryzować się częstymi przebudzeniami w nocy, szczególnie bliżej rana podczas snu REM. Sen może być lekki i nieodświeżający.
Ze względu na niską jakość snu, czas snu może zostać wydłużony. Zbyt wczesne lub zbyt późne kładzenie się spać może prowadzić do problemów z zasypianiem na początku nocy. Jeśli czas kładzenia się spać przekracza ilość snu potrzebną do tego, by czuć się wypoczętym, może wystąpić chroniczna bezsenność.
Dlatego też, jeśli objawy bezsenności występują na tle dysfunkcji tarczycy, należy zwrócić uwagę na bezdech senny.
Nocne pocenie się
Ze względu na trudności w regulacji temperatury ciała w nadczynności tarczycy, nocne poty mogą występować częściej, co może zakłócać sen. Menopauza jest zwykle związana z nocnymi potami. Zaburzenia oddychania podczas snu mogą być również związane z występowaniem tego zjawiska.
DIAGNOZA I LECZENIE
Problemy z tarczycą są stosunkowo łatwe do zdiagnozowania i leczenia na podstawie wyników badań krwi, które mierzą różne wskaźniki czynności tarczycy. W przypadku osób, u których już zdiagnozowano niedoczynność tarczycy i objawy bezdechu sennego, badanie snu może pomóc obiektywnie określić, czy występuje bezdech senny. Podczas badania snu specjaliści medyczni będą monitorować sen pacjenta w laboratorium lub w domu przy użyciu przenośnego domowego sprzętu do badania bezdechu sennego.
Pacjenci z objawami bezdechu sennego, którzy zostali skierowani do oceny lub zostali zdiagnozowani, mogą poprosić swoich lekarzy o zlecenie badań krwi w celu analizy poziomu tarczycy, zwłaszcza jeśli objawy utrzymują się pomimo odpowiedniego leczenia bezdechu sennego. Bezdech senny jest najczęściej leczony za pomocą terapii ciągłym dodatnim ciśnieniem w drogach oddechowych (CPAP). Alternatywy obejmują aparaty doustne od dentystów, zabiegi chirurgiczne, terapię pozycyjną i utratę wagi.
Jeśli niedoczynność tarczycy powoduje bezdech senny lub trudności w oddychaniu, sytuację poprawi terapia zastępcza hormonami tarczycy.
Choroby tarczycy są bardzo powszechne i problemy te mogą negatywnie wpływać na sen. Bezdech senny jest również bardzo powszechny. Istnieje związek między tymi dwoma schorzeniami. Jeśli objawy utrzymują się pomimo normalizacji poziomu hormonów tarczycy zgodnie z wynikami badań krwi, ważne jest, aby wyjaśnić obecność bezdechu sennego. Wymaga to przeprowadzenia badania snu.
